患者去哪儿?惠州市中心人民医院取消普通门诊,转诊指南在此

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2018-04-14

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  从4月1日起,惠州市中心人民医院(以下简称“中心医院”)率先在惠州取消普通门诊,全面实现门诊专科化。

  那么,原本要到普通门诊就诊的患者去哪儿了?日前,记者从中心医院了解到,在彻底取消普通门诊的同时,该院已与江南社区卫生服务中心、龙丰社区卫生服务中心、桥西社区卫生服务中心签订了“双向转诊协议书”,通过全科医学科搭建起医院和社区的医疗资源共享平台。

  1培育全科医学科“牵手”社区  中心医院社会工作部相关负责人介绍,取消普通门诊前,该院已着力发展壮大专科门诊,以减少普通门诊占比。

据悉,从2014年以来,中心医院通过实行三级分科,扩充各专业亚专科,做强做大特色优势专科,增强了专科门诊竞争力。   据统计,截至2017年,该院拥有省临床重点专科13个、省临床重点扶持专科2个、市重点专科26个、市重点发展专科3个。

与此同时,该院2017年新开设了痛风门诊、荨麻疹门诊、慢肾管理门诊、肥胖门诊、戒烟专科门诊等亚专科,并大力推进护理专科门诊、药师门诊等特色专科门诊的建设,使专科门诊精准化。

  数据显示,2017年底,该院专科门诊占比由2014年的%提高到90%,2018年2月,专科门诊占比已达到%,普通门诊诊疗量有了大幅度下降。

  事实上,此次彻底取消普通门诊并不是一蹴而就。 记者了解到,早在2016年,该院就制定了《逐步取消普通门诊实施方案》,开始关闭下埔分院普通门诊,取消了分院社区医疗服务项目。

在这之前,下埔分院实际上承担了社区医院的功能。

  “中心医院普通门诊目前的占比已经不到5%,取消普通门诊可能会造成业务量的轻微下降,长远来看影响并不大。

”中心医院院长陈子林表示,取消普通门诊,医院考虑得更多的是非专科医生的出路问题。   陈子林介绍,中心医院是国家全科医师培养基地,借助基地全科医学科的力量,2016年7月,该院诞生了一个全新的学科——全科医学科。

2017年8月,全科医学科正式独立成为一级专科。

  为了加强医院与基层卫生服务机构的医疗技术协作与业务交流,2017年10月,该院开始部署全科医学科与社区医院的“牵手”,以搭建医院和社区共享平台,实现“大病在医院、小病在基层”的工作目标。

  目前,该院全科医学科先后与城区江南社区卫生服务中心、龙丰社区卫生服务中心、桥西社区卫生服务中心签订了《双向转诊协议书》,协助基层培训全科医生,建立完善双向转诊机制,着力提升基层卫生机构分流普通门诊患者的能力。   2基层医院将成普通门诊首选  取消普通门诊是否会带来新的看病难问题?陈子林认为,按照分级诊疗的原则,城市三级医院取消普通门诊后,普通病人可就近选择在二级及以下医疗机构诊治。 大病患者可经过二级及以下医院预约床位,再转诊到三级医院。

通过分级诊疗,普通病人就不必再去三甲医院跟危重病人抢床位,而且理论上基层医院费用也比较低。 大病患者可以经“绿色通道”在最短时间内转诊到三级医院治疗,从而缩短在三级医院候床的时间。   根据《双向转诊协议书》,中心医院全科医学科将通过优质资源下沉,定期派出专家到社区巡诊,指导社区帮助病人选择合适的治疗方案,并将免费到社区开展健康教育、健康促进、医疗保健咨询等活动。

  中心医院相关负责人介绍,该院还将依托本院作为国家全科医生培训基地的优势,为培训基层全科医生提供方便。 在遇有符合下转条件的患者时,医院将在征得患方同意的基础上,及时将患者转至相关社区。

同时,社区服务中心也将指定专人具体负责双向转诊工作,对下转患者开通“绿色通道”,提供优先服务,不做不必要的重复检查。

  “普通门诊从大医院退出后,大医院将不再与基层医院‘抢生意’,基层医院成了普通门诊的唯一选项,分级诊疗自然水到渠成。

”陈子林认为,取消普通门诊让各级医院回归原本的功能定位,中心医院能够更专注于疑难病症的诊断和治疗,基层医院则主要处理常见病和多发病,可以实现更合理、高效的分工。   事实上,双向转诊一直都是推进分级诊疗的难点。 “在推行分级诊疗的过程中,往往会出现上下转诊的情况,从基层医疗机构上转的病人,有时不能快速确定属于何种病症,这就需要大医院有一个全科医学科,对病人的病症进行分类,从而确定转诊到哪个具体的专科科室。

”上述负责人表示,在医院取消普通门诊后,全科医学科就充当了分级诊疗的“把门人”,可以确保双向转诊工作的顺利开展。   知多D  双向转诊须满足  上转或下转指征  在中心医院全科医学科与城区江南社区卫生服务中心、龙丰社区卫生服务中心、桥西社区卫生服务中心签订的《双向转诊协议书》中,对进行双向转诊的条件进行了明确。

  首先,中心医院下转社区卫生服务中心的患者必须符合以下指征:  1.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的。   2.诊断明确,不需特殊治疗或只需长期服药治疗的慢性病患者。   3.手术愈合后需要长期康复的患者。   4.老年病人的护理和照护。

  5.心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者。   6.各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

  7.自愿要求转回基层医疗机构者。

  同样,患者想从社区卫生服务中心上转中心医院,必须符合以下指征:  1.临床各科难以实施有效救治的急危重症患者。

  2.社区卫生服务中心不能确诊的疑难复杂病例患者。   3.重大伤亡事件中,社区卫生服务中心处置能力受限的病例。

  4.疾病诊治超出社区卫生服务中心诊疗登记科目的病例。

  5.需要到上一级医院做进一步检查,明确诊断的病例。

  6.其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

  「记者」廖钰娴。